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心梗救治日 | 今天,聊聊心梗那些事儿


2020年 第 386 篇 

声明:本文转自东吴人寿


心梗救治日 | 今天,聊聊心梗那些事儿

心梗救治日 | 今天,聊聊心梗那些事儿


心梗救治日

11月20日

有一种疾病,来势凶猛,死亡率高,让人措手不及,这便是心梗。心梗会导致心肌细胞大量死亡,且不可恢复,是最危重的心脏急症。今天,小吴教你第一时间识别心梗,并远离它的偷袭。



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心梗来临前8个部位会说话


我国每年有近70万例心梗发生,但仅3.5万获得了及时规范救治,95%的心梗患者没有得到有效救治。

以下8个部位出现不适时,都应考虑到心梗的可能:



1. 心前区

突发性、压榨样的心前区疼痛,持续15分钟以上不缓解,伴有面色苍白、冷汗、恶心、憋闷感或濒死感等,就要考虑急性心梗。


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2. 胸骨后

有明显的胸部紧迫感,像一块大石头压在胸口,疼痛可能放射到肩部及前臂,可伴有冷汗、头晕等。



3. 上腹痛

一些胃肠道症状,如感觉持续加重的“胃痛”、饱胀、恶心、呕吐,特别是活动量增加时反复出现,也预示心梗发作。



4. 牙痛、下颌痛

一累就牙痛、一生气就牙痛,或是劳累、激动后牙痛加剧,都可能是心梗前兆。这种痛往往累及多颗牙齿,可伴有冷汗、 肩痛等, 女性更常见。


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5. 左肩、左腋下痛

左肩、左手臂内侧出现钝痛,可能放射到小指和无名指,如果伴有胸闷、气紧,更要警惕心梗。



6. 后背痛

常常是今天后背痛,第二天改成了下巴痛;或是今天痛,第二天又不痛了。出现这种疼痛转移的现象,也要提防心梗。



7. 嗓子痛、脖子痛

咽喉堵塞感、颈部紧缩感,可伴有呼吸不畅、大汗淋漓等症状,如果没有哮喘或上呼吸道感染,就要考虑心梗。



8. 头痛

心梗有时会以神经症状为首发表现,患者会有头晕头痛、肢体瘫痪,或突然意识丧失、抽搐等类似中风的表现,老年人常见。


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无痛心梗

多见于老年人及糖尿病患者,表现为上腹部不适、心悸、憋气等,这类心梗对心肌的损伤往往更彻底。


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你是心梗候选人吗


心梗虽然青睐中老年人,但它的发作越来越年轻化,并且,中青年人突发心梗造成的心肌损伤,往往更严重。


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● 老年人的血管狭窄,一般经历了三四十年的病变过程,血管的侧支循环已经建立起代偿功能。


● 中青年人心脏功能活跃,出现狭窄后,侧支循环还没建立完备,心梗极易导致大面积心肌坏死。


有以下生活习惯或基础疾病的人

更可能成为心梗“候选人”


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高血脂
高血压
精神紧张
肥胖
高盐饮食
果蔬摄入不足
经常熬夜
压力大
抽烟喝酒


● 心梗发作一般会有比较明确的诱因,在做以下八件事时,要格外提防心梗偷袭:


突然发力、劳累、激动,受寒,报餐,排便,洗澡,游泳…


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如何区分心绞痛与心梗


生活中,心梗经常与“心绞痛”一词捆绑出现,两者是什么关系?

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胸痛时长缓解方法是判断心绞痛与心梗的重要区别。


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4步急救法躲过一劫


心梗抢救要闯三道关,一是患者自己, 二是急救运送,三是医院救治,其中患者这关尤为关键。如果怀疑有人突发心梗,一定要做好四件事:


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让患者就地坐下或平躺,避免情绪激动,不可随意搬动、扶起患者。


立即拨打120等待救护年,不可自驾或打车去医院。


谨慎服药,如果有条件最好给患者测下血压,血压过高或过低时,服药可能加重病情。


● 硝酸甘油:在明确血压不低时再舌下含服。如果没有条件测血压,患者出现头晕、大汗时,不可盲目服用。


● 阿司匹林:在明确血压不高时服用。如果患者血压过高,服用大剂量阿司匹林会有脑出血风险。


患者出现心跳呼吸骤停时,可进行心肺复苏。如果患者还有心跳和呼吸,心肺复苏反而会增加室颤风险。


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做好8件事防住心梗


尽管心梗发病急,病情重,但研究发现,90%的心梗是可以预防的。



1. 缓慢起床

清晨是心梗的高发时段。早上不要一骨碌爬起床,可以喝200毫升白开水,洗漱后及时吃早饭,早上锻炼要轻柔缓慢。


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2. 温差别太大

每年11月至次年3月,是冠心病、心梗的高发期。冬天要注意防寒保暖,夏天要控制好室内外温差(最好不超过7°C ),空调温度建议不低于26°C。



3.不要用力过大

心梗常发生在需要突然发力的时刻,如厕、搬东西、回头时,要控制好力度,不可用力过大。



4. 多次少量补水

缺水会导致血液黏稠,增加心梗风险。健康成人每天饮水量为1500~1700毫升,最好每半小时左右喝两三口水,要小口喝、慢慢咽,避免猛灌。



5. 管好血脂

高血脂是冠心病、心梗的高危因素。一般将“坏胆固醇”控制在(0.2~4.11毫摩尔/升)内即可,但“三高”患者及吸烟的人最好控制在2.6毫摩尔/升内。


建议每天吃够半斤水果、一斤蔬菜,每天摄入食物的种类不少于12种,每周不少于25种。


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6. 戒烟戒酒

吸烟是心血管疾病的明确诱因,酒精摄入量与高血脂、脑溢血的患病风险呈正相关。建议果断戒烟戒酒,并远离二手烟。



7. 每天吃盐别超5克

《健康中国行动(2019-2030)》建议,健康成人盐摄入推荐量每天不应超过5克,并少吃腊肉、熏鱼等高盐食品。


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8. 每天运动30分钟

规律运动,有助于提高心肺耐心,维持心脏机能。建议每周进行3-5次,每次不少于30分钟的有氧运动,游泳、快步走、骑车都是不错的选择,但应避免剧烈运动。




遇到心梗不要慌
牢记两个“120”
及时拨打120急救电话
把握黄金救治120分钟
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-END-


材料来源:生命时报

免责声明:本文仅供读者参考,不具商业用途

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