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“吉康保”保啥的?我能参保不?保多久?官方答疑在此,不懂快戳!


“吉康保”正式上线参保啦!

关于“吉康保”,

听说大家还有很多小问号?

“吉康保”保啥的?我能参保不?保多久?官方答疑在此,不懂快戳!


我大姨今年80多了,她能买不?

我全家都交的新农合,能买不?

屁大点儿的小孩儿,能买吗?

我老舅有高血压,我能帮他买不?

……

“吉康保”保啥的?我能参保不?保多久?官方答疑在此,不懂快戳!

小编整理了10条常见问题,

让大家可以迅速了解“吉康保”:

到底是啥?

谁能买?

怎么买?

疫情尚未结束,快给健康充上电👇👇



问答 01

哪些人可以参保“吉康保”?


有吉林省医保参保就可以,包括吉林省城镇职工医保参保人和吉林省城乡居民医保参保人(含原新农合)。


吉林省城镇职工医保参保人:城镇用人单位,包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工等人群。


吉林省城乡居民医保参保人:城乡居民,全日制学生,以及城乡特困供养人员、城乡低保对象、建档立卡贫困人口等特殊人群。


【敲黑板!不管你是有单位给交医保,还是自己交了每年几百元的居民医保,都可以参保“吉康保”!】


问答 02

怎么知道自己有没有参加基本医保?


1、关注微信“我的医保”公众号-“医保凭证”-“医保查询”;


2、下载“国家医保服务平台”APP,使用手机号注册之后,进行实名认证并人脸识别,即可查询;


3、上述方式都无法查询的情况下,请携带个人身份证去当地医保经办中心查询。


问答 03

以前参加过吉林医保,现在没有参加了,可以参保“吉康保”吗?


在3月31日产品生效的时候,参保状态不是吉林省城镇职工医保或者吉林省城乡居民医保参保人,则不能参保。


【敲黑板!3月31日“吉康保”生效时基本医保必须是在参保状态哦!】


问答 04

“吉康保”都保障啥?


责任一:医保范围内住院医疗费用保障

保险期间内,被保险人经医保定点医疗机构诊断并接受住院治疗(包含门诊特殊病等待遇视同住院的治疗),对于该被保险人因此支出的必需且合理的、符合当地基本医疗保险支付范围的医疗费用,经吉林省社会医疗保险补偿后的剩余个人自付费用,按照约定给付保险金。


年度累计免赔额2万元,报销比例高达100%,最高可报销100万!


责任二:特定高额药品费用保障

保险期间内,被保险人经指定医疗机构4的专科医生诊断并开具处方,在指定医疗机构或指定药店购买符合《吉康保特定高额药品目录》支付范围内的药品,对于该被保险人因此支出的必需且合理的该特定药品费用,按照约定给付保险金。


特药保障无免赔额,报销比例为90%,最高可报销100万!


【敲黑板!】简单来说,基本医保支付范围内,2万元免赔额以上个人自付费用,全都能报;医保范围外,有15种特定高额肿瘤药品费用,报销90%!



问答 05

有既往症可以买吗?


可以的!但是对责任一约定的5类和责任二约定的1类既往症导致的既往病史不予赔付,其他的新发病种对于符合保险责任的医疗费用均可申请理赔。


【敲黑板!】也就是说,有病没病都能参保,但是对约定的几种既往疾病不予赔付,如果得了其他的病可以正常赔付。


既往症主要有恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)、肝肾疾病、心脑血管疾病、肺部疾病等5类疾病,具体可在参保页面的产品详情中进行查看哦!


问答 06

“吉康保”和其他商业健康医疗保险有冲突吗?


没有冲突。被保险人发生的医疗费用可以先后向不同的商业健康医疗保险产品申请理赔,但多次理赔的总金额不会超过被保险人的医疗总花费。


“吉康保”的保障范围和其他商业医疗健康保险的保障是互补关系,在申请医保和其他保险产品理赔后,再向吉康保申请理赔。


【敲黑板!】“吉康保”和其他商业健康保险是互补关系,不冲突的,多一份保险多一份保障!


问答 07

可以给家人直接参保吗?


在参保页面可以选择为配偶、子女、父母、其他人添加保障,非常方便噢!


问答 08

吉林省范围包括哪些城市?


吉林省(8个地级市、1个州):

8个地级市:长春市、吉林市、四平市、辽源市、通化市、白山市、松原市、白城市;1个州:延边朝鲜族自治州。


【各市州区县具体包含】

长春市:朝阳区、南关区、宽城区、二道区、绿园区、双阳区、九台区、公主岭市、榆树市、农安县、德惠市

吉林市:昌邑区、龙潭区、船营区、丰满区、永吉区、蛟河市、桦甸市、舒兰市、磐石市

四平市:铁西区、铁东区、梨树县、伊通满族自治县、双辽市

辽源市:龙山区、西安区、东丰县、东辽县

通化市:东昌区、二道江区、通化县、辉南县、柳河县、梅河口市、集安市

松原市:宁江区、前郭尔罗斯蒙古族自治县、长岭县、乾安县、扶余市

延边州:延吉市、图们市、敦化市、珲春市、龙井市、和龙市、汪清县、安图县

白山市:浑江区、江源区、抚松县、靖宇县、长白朝鲜族自治县、临江市

白城市:洮北区、镇赉县、通榆县、洮南市、大安市


【敲黑板!】以上地方,只要有吉林省内医保就可以,不管哪个地方的都行!


问答 09

“吉康保”是否可以退费?


如您不符合参保条件需要退费,可在“吉康保”微信公众号底部菜单栏“个人中心”-“订单查询”中直接在线操作退款。操作成功后,资金会在1-7个工作日内原路退回,具体到账时间以银行到账时间为准。


退费后就不能享受保障了,还请谨慎操作处理,如有疑问可以随时联系我们95518(参保期9:00-18:00)


【敲黑板!】如果您不是吉林省基本医保参保人,一定要记得退噢;如果您是,那建议您再考虑考虑呗?


问答 10

“吉康保”保障期限是多久?什么时候可以申请理赔?


“吉康保”的保障开始时间是2021年3月31日,保障期限为2021年3月31日-2022年3月30日。


“吉康保”的参保缴费结束时间是2021年3月26日,自2021年3月31日,保障生效后便可根据“理赔须知”提示进行理赔申请。(温馨提示:若个人负担的医疗费用未超过相应责任的免赔额,建议暂不提交理赔申请。)


【敲黑板!】“吉康保”保障大家一年365天,但是并不是2021一整年,而是今年3月31日到明年的3月30日,等到参保期结束、保险公司承保完成,就可以申请理赔啦。


如您有更多问题,可以在参保页面点击左下角联系在线客服,或者拨打热线95518进行咨询。(参保期:09:00-18:00)

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如果有什么不清楚的问题,可以添加保险买手微信咨询!只接受语音解释!

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